尊敬的參保職工（居民）：

非常感謝您們對(duì)我院的信任，來(lái)住院治療，為了您們的切身利益，請(qǐng)注意遵守以下事項(xiàng)：

1、醫(yī)保病人住院治療，享受住院押金50%預(yù)繳（首次預(yù)繳至1000元，可用金額為2000元，以此類(lèi)推）的優(yōu)惠,但可用金額用完，必須續(xù)繳，否則，不能記帳

2、醫(yī)保住院病人出院享受當(dāng)日到醫(yī)保服務(wù)窗口辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，住院記帳處直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)的優(yōu)惠（外傷和有涉嫌不予報(bào)銷(xiāo)范圍的病種或違規(guī)現(xiàn)象者，待調(diào)查審核后,符合條件者給子支付）

3、醫(yī)保病人需住院治療的，在住院收費(fèi)窗口辦理住院手續(xù)后，同時(shí)（24小時(shí)內(nèi)）持社?？?、身份證到醫(yī)保窗口辦理醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)登記。

4、嚴(yán)禁冒名就醫(yī)住院，否則，醫(yī)?；鸩蛔訄?bào)銷(xiāo)，同時(shí)停止該社?？ǖ尼t(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。

5、醫(yī)保病人住院期間，沒(méi)有特殊情況，不要私自離開(kāi)醫(yī)院病房，若離開(kāi)，必須履行請(qǐng)假手續(xù)，交護(hù)士站備查，醫(yī)保中心和醫(yī)?？坡鋵?shí)不定期查房制度，若一次住院，兩次被查不在醫(yī)院治療的，醫(yī)保基金不子報(bào)銷(xiāo)

6、醫(yī)保病人住院期間，不準(zhǔn)私自找非管床醫(yī)師開(kāi)具檢查單、治療單、處方，以免造成醫(yī)囑無(wú)記載（醫(yī)囑沒(méi)有記載的項(xiàng)目費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥鑸?bào)銷(xiāo)）

7、醫(yī)保病人住院治療過(guò)程中，不得有與所患疾病(病歷出院記錄診斷所有疾?。┎幌喾臋z查、治療項(xiàng)目，否則，醫(yī)?；鸩蛔訄?bào)銷(xiāo)。

8、檢查化驗(yàn)病理等項(xiàng)目，醫(yī)囑有記載、病程有使用理由記錄，同時(shí)有報(bào)告單，三者缺一者，醫(yī)?；鹁挥鑸?bào)銷(xiāo)。

9、治療項(xiàng)目，醫(yī)囑有記載，病程有使用理由記錄，清單有費(fèi)用，病程無(wú)記錄、沒(méi)有醫(yī)囑或多出醫(yī)囑的項(xiàng)目費(fèi)用，醫(yī)保基金不予報(bào)銷(xiāo)

10、出院帶藥：口服藥限十日量、中草藥限五付，沒(méi)有醫(yī)囑或多出醫(yī)囑的藥品費(fèi)用，醫(yī)?；鸩蛔訄?bào)銷(xiāo)，

11、醫(yī)保病人住院期間，只做檢查而沒(méi)有藥物（輸液）治療的，醫(yī)?；鸩挥鑸?bào)銷(xiāo)：

12、醫(yī)保病人住院期間，若違反醫(yī)保住院管理規(guī)定或經(jīng)調(diào)查屬于不予報(bào)銷(xiāo)范圍的病種，醫(yī)保住院病人必須交齊住院費(fèi)用，否則，醫(yī)院將依法追回，同時(shí)停止該醫(yī)保病人醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇

13、報(bào)銷(xiāo)公式：在職職工報(bào)銷(xiāo)額=【總費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-個(gè)人自付費(fèi)用-起付線(xiàn)（600） 】x 80%；退休職工報(bào)銷(xiāo)額=【總費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-個(gè)人自付費(fèi)用-起付線(xiàn) （600） 】x 85。參保職工年統(tǒng)籌基金最高支付限額55萬(wàn)元（基本醫(yī)療保險(xiǎn)8萬(wàn)元、大額醫(yī)療保險(xiǎn)47萬(wàn)元）。城鄉(xiāng)居民報(bào)銷(xiāo)額（分段報(bào)補(bǔ)）=【總費(fèi)用-自費(fèi)費(fèi)用-個(gè)人自付費(fèi)用-起付線(xiàn)（1100） 」x（4000以下x53%、4000以上部分x72%）。參保居民年統(tǒng)籌基金最高支付限額15萬(wàn)元。大額醫(yī)療40萬(wàn)元其中自費(fèi)費(fèi)用即《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》以外的藥品及有關(guān)自費(fèi)檢查、治療項(xiàng)目費(fèi)用的總和；個(gè)人自付費(fèi)用即乙類(lèi)藥品及特檢、特治項(xiàng)目個(gè)人先負(fù)擔(dān)部分的總和；起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)職工為600元，居民為1100元。

14、監(jiān)督單位：周口市醫(yī)療保障局