急診室平凡的一天
10:00隨著急救車的呼嘯而至，在接診科醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)運(yùn)的擔(dān)架車上，一個(gè)全身皮膚蒼白，濕冷的年輕面孔呈現(xiàn)在我們面前，很快病人放置到了急診室的搶救床上，接診醫(yī)生在我們繼續(xù)復(fù)蘇的同時(shí)給我們簡(jiǎn)單的交接病情：男性、29歲、電擊傷后溺水、無(wú)呼吸、無(wú)心跳、無(wú)主。看到這個(gè)蒼白無(wú)助的生命，我們接過(guò)接診醫(yī)生交給我們的生命接力棒，在王主任苗主任和護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，開(kāi)通了我們急診科的綠色通道對(duì)一個(gè)年輕的生命進(jìn)行緊急施救。
10:02查病人無(wú)呼吸、無(wú)心跳、雙瞳孔直徑均3.5mm，光反射消失，王主任有條不紊地布置搶救程序，放置舌咽通氣管，給予面罩吸氧，苗主任做心臟復(fù)蘇，我協(xié)助苗主任做肺復(fù)蘇，王穎老師迅速給病人建立兩路靜脈通路，一路給予呼吸興奮劑，另一路給予緊急用藥，護(hù)士長(zhǎng)做心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備除顫儀、吸痰器，蘇姐（蘇軍芳我們都親切的稱她蘇姐）執(zhí)行口頭醫(yī)囑將急救藥液輸入病人體內(nèi)，做搶救記錄，閆主任趕來(lái)了，ICU醫(yī)生趕來(lái)了，大家都忙而不亂的工作著，除了口頭醫(yī)囑的醫(yī)生和復(fù)述醫(yī)囑的聲音外，搶救現(xiàn)場(chǎng)一片肅靜，一場(chǎng)與死神的爭(zhēng)奪賽開(kāi)始了。
10:04兩路液體順利，心電監(jiān)護(hù)工作正常，除顫儀、吸痰器、人工氣囊已處于備用狀態(tài)。大家輪換著為病人做心肺復(fù)蘇，五分鐘過(guò)去了，我們與死神抗?fàn)幹?，王主任果斷的命令：“給病人人工氣囊輔助呼吸、電除顫心臟起搏”。
10:15面罩緊密地固定在病人的口鼻上，呼吸氣囊在我們手里一起一伏有規(guī)律的工作著，苗主任說(shuō)：“360J除顫開(kāi)始，1、2、3大家離床”。隨著除顫起搏的刺激，病人全身痙攣了一下，一聲痛苦的抽泣樣的呼吸音也隨之而來(lái)。就這一聲瀕危的呼吸給了我們希望，五分鐘后再次給予360J心臟起搏，心電監(jiān)護(hù)提示病人有自主心跳，隨著心跳呼吸的復(fù)蘇，病人喉頭有明顯的痰鳴音，立即給予吸痰保持呼吸道通暢，然后維持高級(jí)生命中樞的救治仍在繼續(xù)，利尿、脫水、降顱壓、保護(hù)心腦、腎、藥物的應(yīng)用，碳酸氫鈉的應(yīng)用預(yù)防病人出現(xiàn)呼吸性酸中毒，利多卡因的應(yīng)用糾正了病人的心律失常。
10:50心電監(jiān)護(hù)顯示：P2次/分、R26次/分、BP99/63mnmg、SPO2：87%。在急診科五名醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下，病人平安轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步的救治，與ICU的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密交接，協(xié)助他們將病人安置在病床上，交待用藥、搶救過(guò)程并簽名。
11:00整理處置搶救藥品器材，大家都汗流浹背，工作衣都濕透了，因?yàn)槲覀兛频膿尵乳g內(nèi)沒(méi)有空調(diào)，只有房頂電扇在靜靜的工作，那幾天室外溫度是35～38℃，搶救間的溫度在40℃以上，此刻我們只是默默地處理完所有的器材，默默地回到自己的工作崗位上，這就是急診科平凡的一天。
(急診科 劉衛(wèi)勤)
10:02查病人無(wú)呼吸、無(wú)心跳、雙瞳孔直徑均3.5mm，光反射消失，王主任有條不紊地布置搶救程序，放置舌咽通氣管，給予面罩吸氧，苗主任做心臟復(fù)蘇，我協(xié)助苗主任做肺復(fù)蘇，王穎老師迅速給病人建立兩路靜脈通路，一路給予呼吸興奮劑，另一路給予緊急用藥，護(hù)士長(zhǎng)做心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備除顫儀、吸痰器，蘇姐（蘇軍芳我們都親切的稱她蘇姐）執(zhí)行口頭醫(yī)囑將急救藥液輸入病人體內(nèi)，做搶救記錄，閆主任趕來(lái)了，ICU醫(yī)生趕來(lái)了，大家都忙而不亂的工作著，除了口頭醫(yī)囑的醫(yī)生和復(fù)述醫(yī)囑的聲音外，搶救現(xiàn)場(chǎng)一片肅靜，一場(chǎng)與死神的爭(zhēng)奪賽開(kāi)始了。
10:04兩路液體順利，心電監(jiān)護(hù)工作正常，除顫儀、吸痰器、人工氣囊已處于備用狀態(tài)。大家輪換著為病人做心肺復(fù)蘇，五分鐘過(guò)去了，我們與死神抗?fàn)幹?，王主任果斷的命令：“給病人人工氣囊輔助呼吸、電除顫心臟起搏”。
10:15面罩緊密地固定在病人的口鼻上，呼吸氣囊在我們手里一起一伏有規(guī)律的工作著，苗主任說(shuō)：“360J除顫開(kāi)始，1、2、3大家離床”。隨著除顫起搏的刺激，病人全身痙攣了一下，一聲痛苦的抽泣樣的呼吸音也隨之而來(lái)。就這一聲瀕危的呼吸給了我們希望，五分鐘后再次給予360J心臟起搏，心電監(jiān)護(hù)提示病人有自主心跳，隨著心跳呼吸的復(fù)蘇，病人喉頭有明顯的痰鳴音，立即給予吸痰保持呼吸道通暢，然后維持高級(jí)生命中樞的救治仍在繼續(xù)，利尿、脫水、降顱壓、保護(hù)心腦、腎、藥物的應(yīng)用，碳酸氫鈉的應(yīng)用預(yù)防病人出現(xiàn)呼吸性酸中毒，利多卡因的應(yīng)用糾正了病人的心律失常。
10:50心電監(jiān)護(hù)顯示：P2次/分、R26次/分、BP99/63mnmg、SPO2：87%。在急診科五名醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下，病人平安轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步的救治，與ICU的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密交接，協(xié)助他們將病人安置在病床上，交待用藥、搶救過(guò)程并簽名。
11:00整理處置搶救藥品器材，大家都汗流浹背，工作衣都濕透了，因?yàn)槲覀兛频膿尵乳g內(nèi)沒(méi)有空調(diào)，只有房頂電扇在靜靜的工作，那幾天室外溫度是35～38℃，搶救間的溫度在40℃以上，此刻我們只是默默地處理完所有的器材，默默地回到自己的工作崗位上，這就是急診科平凡的一天。
(急診科 劉衛(wèi)勤)
