會(huì)診中心
重癥患者的守護(hù)者
——記“最美護(hù)士”徐亞鵬和她的姐妹們
記者 劉艷霞 通訊員 黎倩平
（徐亞鵬）
（徐亞鵬和她的護(hù)士姐妹們?cè)谥匕Y監(jiān)護(hù)室忙碌）
一襲飄然的白衣，是一顆純潔的心靈；一頂別致的護(hù)士帽，是一種守護(hù)生命的重任。護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說(shuō)過(guò)，“護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”。在5月12日第104個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)之際，記者走進(jìn)了周口市中醫(yī)院，見(jiàn)到了被市委宣傳部、市文明辦、市衛(wèi)生局評(píng)為全市“最美護(hù)士”的徐亞鵬和她的姐妹們，在周口市中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室里親身體會(huì)到“燃燒自己、照亮別人”的高貴與平凡，喜樂(lè)與甘苦。
苦和累：兩道必須邁過(guò)的關(guān)隘
5月4日上午8點(diǎn)45分，記者走進(jìn)了周口市中醫(yī)院綜合病房樓七樓的重癥醫(yī)學(xué)科（即ICU病房），護(hù)士長(zhǎng)徐亞鵬熱情地接待了我們。在徐亞鵬的介紹下，我們親眼目睹了重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)病人的各種反應(yīng)。當(dāng)天病人不太多，10個(gè)床位只有7個(gè)病人，其中有產(chǎn)后大出血的、有肝癌晚期的、有有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的……幾乎每個(gè)人都上著呼吸機(jī)。身著紫色護(hù)士服的“天使”們?cè)诟鞣N儀器和各個(gè)危重病人間來(lái)回穿梭。
“每天早上一上班，就要開(kāi)展晨間點(diǎn)評(píng)和床頭交接班，交接后就開(kāi)始了一天最繁忙的工作。對(duì)病人要進(jìn)行晨間護(hù)理，包括面部清潔、梳頭、口腔護(hù)理、足部清潔，還要給患者進(jìn)行溫水擦浴，每隔1~2個(gè)小時(shí)給病人翻身叩背?！背块g護(hù)理結(jié)束后，緊接著就開(kāi)始為患者做治療，時(shí)間安排得滿(mǎn)滿(mǎn)的。徐亞鵬說(shuō)，患者的家屬一般每天只有半個(gè)小時(shí)的探視時(shí)間，護(hù)士要承擔(dān)所有的生活護(hù)理。
“記得有一次，一位患者大便失禁，護(hù)士要為患者及時(shí)清理大便、清洗臀部。一開(kāi)始一些新來(lái)的護(hù)士根本受不了，但對(duì)于我們來(lái)說(shuō)卻是經(jīng)常發(fā)生的事。像吸痰，有時(shí)候一些患者由于病情影響，痰會(huì)往外噴，來(lái)不及躲就會(huì)噴在護(hù)士衣服和身上，但是我們還得繼續(xù)工作。你看，天花板上還有痰的痕跡呢！”徐亞鵬指著天花板說(shuō)。
去年，120接了一名無(wú)人照看的孤寡老人，當(dāng)時(shí)病人因肺部感染而出現(xiàn)呼吸困難、口唇紫紺。徐亞鵬和她的姐妹們立即進(jìn)行氣管插管、吸氧、接呼吸機(jī)輔助呼吸、迅速建立靜脈通路等，一切準(zhǔn)備就緒為其翻身察看皮膚的時(shí)候，一股刺鼻的臭味撲面而來(lái)，患者身上不但沾滿(mǎn)了大便，背上和臀部也已潰爛，并且創(chuàng)面出現(xiàn)感染。徐亞鵬她們先為老人清理大便、擦洗身子，然后再進(jìn)行創(chuàng)面處理等，而且每天不厭其煩地重復(fù)著同樣的工作，當(dāng)病人病情好轉(zhuǎn)時(shí)，身上大面積褥瘡也已基本痊愈。老人清醒時(shí)說(shuō)得最多的一句話(huà)就是：“閨女你們真好，如果不是遇見(jiàn)你們，我的命早就完了。”
徐亞鵬直率地說(shuō)：“干這個(gè)說(shuō)不累不苦是假的。我從1991年開(kāi)始當(dāng)護(hù)士到現(xiàn)在已有24年了，對(duì)這些工作都習(xí)慣了，但累的時(shí)候就是站著想坐著、坐著想躺著。每次下班回家都是一頭倒在沙發(fā)上，不想再動(dòng)彈一下。說(shuō)實(shí)在的，下班回到家什么都不想干，家務(wù)活都是老公做的。有時(shí)候我捫心自問(wèn)，我在家里做了什么呢？做得太少了，對(duì)兒子、老公和家庭虧欠太多了?？墒俏颐?，遇到一個(gè)好老公，他特別理解我支持我，才讓我在護(hù)理崗位上一干就是這么多年?！?br />
在受累的同時(shí)，還要吃得了苦。重癥醫(yī)學(xué)科的病人是沒(méi)有家屬陪護(hù)的，所有的生活護(hù)理事項(xiàng)都要由護(hù)士來(lái)完成：洗頭、擦拭身體、護(hù)理口腔、給病人喂食、翻身、接大小便……徐亞鵬回憶說(shuō)，在創(chuàng)建ICU之初，有個(gè)年輕的護(hù)士，是獨(dú)生子女，上班頭3個(gè)月幾乎天天以淚洗面，覺(jué)得一天下來(lái)簡(jiǎn)直比坐牢還難受。心想這什么工作??？心里打起了退堂鼓。后來(lái)在徐亞鵬的鼓勵(lì)下和其他姐妹的帶動(dòng)下，她堅(jiān)持了下來(lái)，現(xiàn)在工作成績(jī)特別突出，表現(xiàn)特別優(yōu)秀。她說(shuō)：“通過(guò)自己的辛勤工作，當(dāng)看到一個(gè)個(gè)從死亡線(xiàn)上搶救過(guò)來(lái)的病人康復(fù)后的微笑，心里特別有成就感和自豪感。這就是我堅(jiān)持下來(lái)的原因和動(dòng)力?！?br />
有時(shí)候挨病人罵、被誤傷也不可避免。有天下午5點(diǎn)多，一位一直不配合的病人在好不容易被插上胃管后又要插導(dǎo)尿管，可能因?yàn)殡y受的原因，他在床上一邊不停地叫罵，一邊亂蹬亂滾，差點(diǎn)一腳蹬在護(hù)士身上，十幾個(gè)醫(yī)護(hù)人員都拿他沒(méi)辦法，有個(gè)年輕護(hù)士微微抿了抿嘴，繼續(xù)工作。而在她之前，有護(hù)士就這樣被病人一腳踢到腰部、腹部，紫了很大一塊，疼了一個(gè)星期，但也只能忍著。
徐亞鵬說(shuō)：“我們ICU的護(hù)士在工作中的苦和累連家人、親戚、朋友都不知道。特別是家人，一是怕家人擔(dān)心，二是不學(xué)醫(yī)的人會(huì)認(rèn)為這個(gè)工作很臟很累，怕被親戚、朋友嘲笑。但是，病人無(wú)醫(yī)，將陷于無(wú)望；病人無(wú)護(hù)，將陷于無(wú)助。只要看著病人能健康地走出去，我們?cè)倏嘣倮垡捕贾档??！?br />
重癥醫(yī)學(xué)科的劉勤建主任對(duì)于徐亞鵬更是有著特殊的感情，因?yàn)镮CU是由他們共同創(chuàng)建的。他說(shuō)：“我們科室一年要搶救800名危重癥病人，承擔(dān)護(hù)理任務(wù)的艱巨性可想而知。別的科室的病人有最基本的自理能力，但是進(jìn)到重癥監(jiān)護(hù)科的大都是不能自理，護(hù)理難度很高，但我們科室從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，她的工作難度、護(hù)理質(zhì)量都是值得肯定的，我認(rèn)為ICU的護(hù)士長(zhǎng)最偉大?！?br />
愛(ài)和情：兩種必須具備的情懷
重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院前沿陣地和對(duì)外服務(wù)的重要窗口，是一個(gè)永不休止的救治戰(zhàn)場(chǎng)，而這里的護(hù)士們夜以繼日地從事著高技術(shù)、高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)、高緊張的工作。在這里每天都上演著“生死時(shí)速”的較量，“愛(ài)”與“情”一次次被詮釋得淋漓盡致。
2010年2月25日，120接來(lái)了一位病情危重的格林巴利綜合征患者薛某，患者全身癱瘓，呼吸肌麻痹，不能自主呼吸。在這危急關(guān)頭，徐亞鵬帶領(lǐng)她的姐妹們對(duì)患者進(jìn)行氣管插管、連接呼吸機(jī)、迅速建立靜脈通路等緊急救治，而接下來(lái)的時(shí)間他也只能依靠呼吸機(jī)輔助呼吸。為了滿(mǎn)足患者的心理需求，護(hù)士長(zhǎng)每天通過(guò)寫(xiě)字板、手語(yǔ)、圖片與患者進(jìn)行艱難溝通、交流，并不斷地鼓勵(lì)這個(gè)年輕的患者，在心理上給予極大地安慰和支持。就這樣過(guò)了一個(gè)多月，正當(dāng)患者充滿(mǎn)信心與病魔抗?fàn)幹H，意外突然發(fā)生了，由于患者家屬擔(dān)負(fù)不起昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用（患者父母雙亡，跟年邁的爺爺奶奶生活在一起，家庭經(jīng)濟(jì)十分緊張），患者的爺爺決定放棄治療，把他拉回家中。記得那一天中午，當(dāng)患者的爺爺告訴他要回家的時(shí)候，他用雙腳踢床表示抗議，并用求助的眼神看著爺爺，眼里充滿(mǎn)了對(duì)生的渴望和對(duì)死的恐懼?；颊叩臓敔斄鳒I了，顫顫巍巍地離開(kāi)了病房。令人想不到的是，患者的爺爺這次離開(kāi)就再也沒(méi)有回來(lái)，再也聯(lián)系不上?？剖矣腥颂嶙h說(shuō)讓病人轉(zhuǎn)出去，不能留在科里成為大家的負(fù)擔(dān)，但是徐亞鵬說(shuō)：“他家人放棄他了，但我們不能放棄，生命的權(quán)利高于一切！”她給病人買(mǎi)來(lái)衣服、生活用品，又從自己家里帶來(lái)了可口的飯菜，一口一口地喂。在她的影響下，全科醫(yī)護(hù)人員也都加入到了義務(wù)照顧薛某的行列中，誰(shuí)出去吃飯都不忘帶回一些，誰(shuí)家里改善生活都不忘送來(lái)一些，即使再忙再累，也不會(huì)忘記為這個(gè)特殊的患者洗頭擦身、喂飯和做康復(fù)訓(xùn)練。端午節(jié)那天，患者想吃粽子想喝綠茶，大家不約而同分頭行動(dòng)，一瞬間的工夫薛某床頭柜上擺滿(mǎn)了粽子和飲料，薛某感動(dòng)得淚流滿(mǎn)面，不停地用手勢(shì)表達(dá)著感謝。
日子一天天過(guò)去了，在徐亞鵬和她的姐妹們的悉心治療和護(hù)理下，患者的病情也在逐漸好轉(zhuǎn)。2010年8月15日，病人終于可以完全脫離呼吸機(jī)并且獨(dú)立行走了，而此時(shí)距離他發(fā)病被遺棄已整整半年時(shí)間了！當(dāng)徐亞鵬和她的姐妹們把病人送回家時(shí)，村里的鄉(xiāng)親們聞?dòng)嵹s來(lái)排隊(duì)迎接，薛某和他爺爺奶奶更是泣不成聲、長(zhǎng)跪不起……
2014年8月的一個(gè)深夜，一陣急促的手機(jī)鈴聲突然把徐亞鵬從睡夢(mèng)中驚醒。徐亞鵬一看是科室電話(huà)，就知道有緊急病人需要處理，她迅速趕往科室，得知是一名復(fù)合外傷年輕女性患者生命垂危，已處于失血性休克狀態(tài)。徐亞鵬憑多年的穿刺經(jīng)驗(yàn)立即實(shí)施了右側(cè)股靜脈置管術(shù)，并給予快速加壓輸液輸血，一個(gè)小時(shí)、兩個(gè)小時(shí)過(guò)去了，紅細(xì)胞和血漿等膠體溶液已經(jīng)輸入1600ml，病人仍處于昏迷狀態(tài)，血壓仍測(cè)不出。面對(duì)如此年輕的生命和家屬期待的眼神，大家繼續(xù)忙碌著，抽血、交叉配血、取血、查對(duì)、輸血輸液、抽藥、推注藥、觀(guān)察病情，不斷重復(fù)著同樣的動(dòng)作，盡管腰酸腿軟，盡管疲憊不堪，可是大家都沒(méi)有放棄。徐亞鵬手被劃傷了，顧不上包扎一下，頭上滿(mǎn)是汗水，也顧不上擦一下，因?yàn)樗烂恳粋€(gè)細(xì)小的動(dòng)作就代表一絲生的希望，每一個(gè)小小的疏忽就代表一分死亡的危險(xiǎn)，她要竭盡全力和死神賽跑。就這樣，從晚上一直忙到第二天中午，病人終于穩(wěn)定了下來(lái)，神志也慢慢清醒了，而此時(shí)的她已經(jīng)忘記了自己已經(jīng)堅(jiān)持了十多個(gè)小時(shí)！
病人雖然醒了過(guò)來(lái)，但由于骨盆等多發(fā)骨折又加上腹部臟器損傷，數(shù)次的手術(shù)幾乎讓初為人母的患者失去了活下去的勇氣，憂(yōu)郁、焦慮的她拒絕醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理。為了治愈病人身心的創(chuàng)傷，徐亞鵬像親人一樣守護(hù)在病床邊，用愛(ài)心、細(xì)心和耐心跟病人溝通，讓患者有了活下去的堅(jiān)強(qiáng)信念。為緩解哺乳期病人的乳房疼痛，徐亞鵬專(zhuān)門(mén)到婦產(chǎn)科去學(xué)習(xí)乳房按摩技術(shù)，20天后這位患者病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)出了ICU，患者的丈夫買(mǎi)來(lái)鮮花表示感謝。
“嚴(yán)格”和“關(guān)心”：兩個(gè)帶好隊(duì)伍的法寶
護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)士長(zhǎng)只有科學(xué)管理，才能使護(hù)理質(zhì)量得到提高，從而促進(jìn)各方面的工作，徐亞鵬深知其中的含義。她在日常工作中，總是嚴(yán)格要求自己，帶頭學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的表率作用，用自己的人格魅力感染護(hù)士，激發(fā)護(hù)士的上進(jìn)心與成就感。
“ICU的一般護(hù)士壓力已經(jīng)很大了，何況是護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)了解我們科室27名護(hù)士的個(gè)人業(yè)務(wù)情況和家庭情況，并科學(xué)合理地安排值班。”“徐亞鵬護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們每個(gè)護(hù)士的個(gè)人生活和家庭生活都非常關(guān)心。每逢節(jié)假日，她自己掏腰包請(qǐng)姐妹們吃飯、唱歌，以緩解壓力。工作上更是關(guān)心備至，不管是評(píng)選還是晉級(jí)，她都先人后己，從不計(jì)較個(gè)人得失?！?br />
一花獨(dú)秀不是春，萬(wàn)紫千紅春滿(mǎn)園。為了帶出一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、能力強(qiáng)的護(hù)理隊(duì)伍，徐亞鵬付出了智慧和心血。在工作中她根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科要求，把護(hù)理人員分為四個(gè)層級(jí)，逐級(jí)管理，各司其職、各負(fù)其責(zé)。在量級(jí)管理的基礎(chǔ)上實(shí)行績(jī)效考核，把每個(gè)護(hù)士的操作技能、服務(wù)水平、工作熱情等具體工作細(xì)化為10大類(lèi)若干小項(xiàng)，每項(xiàng)5到10分不等，分類(lèi)管理。
徐亞鵬說(shuō)，重癥醫(yī)學(xué)科是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的科室，掌握過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)和急救知識(shí)是成功搶救病人的前提。在業(yè)務(wù)和護(hù)理質(zhì)量方面，我們緊抓護(hù)士的培訓(xùn)，年計(jì)劃、月計(jì)劃、周計(jì)劃都制訂得非常全面，并嚴(yán)格落實(shí)。科室里護(hù)士每季度都進(jìn)行一次急救技術(shù)模擬演練，使護(hù)士都能熟練掌握本科專(zhuān)業(yè)知識(shí)和各種儀器操作使用方法。
一分耕耘，一分收獲。徐亞鵬的付出得到了社會(huì)的認(rèn)可。她多次被評(píng)為周口市“優(yōu)秀護(hù)士”、“周口市優(yōu)秀青年科技專(zhuān)家”， 2014年被評(píng)為河南省中醫(yī)護(hù)理 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”先進(jìn)個(gè)人。最近，她又捧回了2015年周口市“最美女護(hù)士”獎(jiǎng)杯，為她的精彩人生又重重地添上一筆。她所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)也年年被評(píng)為先進(jìn)科室，為醫(yī)院重癥病人的救治工作提供了強(qiáng)有力的保障。
“愛(ài)在左，同情在右。走在生命兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開(kāi)花，將這一徑長(zhǎng)途點(diǎn)綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺(jué)得痛苦，有淚可落，卻不悲涼?！北睦先诉@段話(huà)是對(duì)徐亞鵬和她的姐妹們辛勤工作的最好詮釋。
（周口日?qǐng)?bào)2015年5月13日）
