【中國(guó)鎮(zhèn)痛周10.14-20】10級(jí)疼痛，我不怕不怕啦！——無痛分娩了解一下
在醫(yī)學(xué)的分級(jí)中，分娩痛被列為僅次于燒傷痛的第二高疼痛級(jí)別，疼痛等級(jí)約等于10級(jí)，這種疼痛讓無數(shù)女性在分娩過程中“痛不欲生”。然而，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，無痛分娩技術(shù)的出現(xiàn)，為產(chǎn)婦們帶來了福音。本文將帶您深入了解無痛分娩，讓您在面對(duì)分娩的10級(jí)疼痛時(shí)，能夠勇敢地說：“我不怕不怕啦！”
什么是無痛分娩？
分娩鎮(zhèn)痛是通過各種方法減輕甚至消除產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛的技術(shù)。它主要分為兩大類：非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛。非藥物性鎮(zhèn)痛包括產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)宮縮時(shí)的呼吸技巧（如拉瑪澤呼吸法）、音樂療法、針灸等。這些方法能在一定程度上緩解產(chǎn)痛，但效果相對(duì)有限；藥物性鎮(zhèn)痛是指通過麻醉藥物通過椎管內(nèi)用藥或靜脈應(yīng)用達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛因其鎮(zhèn)痛效果確切，幾乎能達(dá)到無痛的程度，對(duì)母嬰安全性高，是首選的分娩鎮(zhèn)痛方式，又稱為無痛分娩。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛不僅能有效減輕產(chǎn)婦產(chǎn)痛，還能為器械助產(chǎn)或產(chǎn)程中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)提供快捷及良好的麻醉效果。
無痛分娩的優(yōu)勢(shì)
無痛分娩不僅緩解了產(chǎn)婦的疼痛，還帶來了諸多優(yōu)勢(shì)。首先是產(chǎn)婦清醒，可參與生產(chǎn)全過程。無痛分娩讓產(chǎn)婦在清醒狀態(tài)下分娩，能夠積極參與并了解產(chǎn)程的每一個(gè)階段。其次是減少疼痛、恐懼和疲倦。無痛分娩顯著降低了分娩過程中的疼痛感，緩解了產(chǎn)婦的緊張和恐懼情緒，減少了體力消耗。此外，無痛分娩能夠減少因產(chǎn)婦疼痛引起的胎兒宮內(nèi)缺氧和酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，一旦遇到緊急情況，硬膜外麻醉可以迅速轉(zhuǎn)為滿足手術(shù)的麻醉平面，為緊急剖宮產(chǎn)等手術(shù)贏得時(shí)間。
無痛分娩的原理是什么？會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響？
無痛分娩的技術(shù)基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的麻醉學(xué)和疼痛管理學(xué)。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛通過在下腰椎處進(jìn)行局部麻醉后穿刺，向硬膜外腔注入低濃度的麻醉藥物，阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。該方法使用的藥物進(jìn)入母體血液循環(huán)和胎盤的量微乎其微，對(duì)胎兒幾乎無影響。
無痛分娩這么多好處，那是不是每一個(gè)人都可以用呢？
無痛分娩雖好，但并不是所有的產(chǎn)婦都適合無痛分娩。只有產(chǎn)婦自愿選擇無痛分娩，同時(shí)經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估，可行經(jīng)陰道分娩者才可以使用。如果有存在椎管內(nèi)麻醉禁忌癥的產(chǎn)婦，如凝血功能障礙，或者無法配合穿刺操作的產(chǎn)婦，如嚴(yán)重脊柱畸形、腰椎受過傷或有腰椎疾病，此類孕產(chǎn)婦不適合無痛分娩。產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦具體情況分析制定適合的分娩方案。
選擇無痛分娩的產(chǎn)婦要做哪些準(zhǔn)備呢？
提前了解與準(zhǔn)備：產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)前了解無痛分娩的相關(guān)知識(shí)，包括操作過程、可能的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的分娩鎮(zhèn)痛方案。
配合醫(yī)生操作：在進(jìn)行無痛分娩時(shí)，產(chǎn)婦需要擺出一個(gè)特殊的側(cè)臥體位（宛如一只蜷縮的大蝦），以暴露脊椎間隙，便于麻醉醫(yī)生的操作。產(chǎn)婦應(yīng)積極配合，保持放松狀態(tài)。
精神狀態(tài)調(diào)整：產(chǎn)婦的精神狀態(tài)對(duì)疼痛感受有很大影響。保持積極、樂觀的心態(tài)，避免緊張、恐懼和焦慮情緒，有助于減輕疼痛感。
產(chǎn)后康復(fù)：無痛分娩本身不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛。如果產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛，可能是由于孕期腰部負(fù)擔(dān)加重、骨盆周圍肌肉韌帶勞損等原因引起。建議積極進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，以預(yù)防和緩解腰痛。
無痛分娩技術(shù)的出現(xiàn)，為產(chǎn)婦們帶來了更加舒適、安全的分娩體驗(yàn)。面對(duì)分娩的10級(jí)疼痛，我們不再需要害怕和擔(dān)憂。通過了解無痛分娩的知識(shí)、選擇合適的分娩鎮(zhèn)方案及分娩方式、積極配合醫(yī)生操作和調(diào)整精神狀態(tài)，我們可以更加自信地迎接新生命的到來，一起說出：“10級(jí)疼痛，我不怕不怕啦！”
參考文獻(xiàn)：中國(guó)椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛專家共識(shí)《分娩鎮(zhèn)痛專家共識(shí)（2016版）》
河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)
供稿專家：鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院）產(chǎn)科主任李根霞
審核專家：河南省健康科普專家鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院）劉芙蓉
