【乳腺癌宣傳月】如何識(shí)別乳腺癌的早期信號(hào)
乳腺癌是嚴(yán)重影響女性身心健康的最常見的惡性腫瘤之一，與其談之色變，不如未雨綢繆，了解其早期信號(hào)，掌握自我檢查方法，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
一、乳腺癌早期信號(hào)有哪些？
1、乳房腫塊:當(dāng)乳房出現(xiàn)無痛性、進(jìn)行性增大的腫塊，且短期內(nèi)生長(zhǎng)速度比較快，腫塊大小形態(tài)不一、質(zhì)地較硬、邊界不清、活動(dòng)差，這類腫塊往往絕大多數(shù)位于乳房的外上象限；
2、乳頭改變：乳頭出現(xiàn)水樣、乳汁樣或者血性分泌物，分泌物往往不單獨(dú)出現(xiàn)，多數(shù)伴有腫塊；乳頭扁平、回縮、凹陷；
3、乳房皮膚改變：酒窩征、橘皮樣變、鎧甲樣變、菜花樣變；
4、區(qū)域淋巴結(jié)腫大：腋窩和胸骨旁淋巴結(jié)、鎖骨上和縱隔淋巴結(jié)；
二、如何識(shí)別？
1.乳腺自我檢查
自我檢查步驟
一看：對(duì)鏡子，雙手叉腰，觀察雙乳房外形、輪廓有無異常；舉起雙臂，觀察雙乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常；
二摸：用手觸摸雙側(cè)乳房，轉(zhuǎn)小圈，盡量覆蓋所有的區(qū)域，輕壓感覺皮膚下的改變，重壓感覺深部乳房組織的改變；仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起右手臂，用手觸摸對(duì)側(cè)腋下、乳房尾葉有無腫塊。
三擠壓：用拇指和食指擠壓乳頭檢查流出的液體，
正常：透明或白色的液體；
不正常：鐵銹色或膿性液體。
自我檢查時(shí)間
育齡期女性每次月經(jīng)后1周內(nèi)；
絕經(jīng)后女性每月第一日或自定某日。
2、醫(yī)生專業(yè)健康篩查
醫(yī)生通過詢問個(gè)人史、月經(jīng)史、婚育史以及家族史等了解患者是否有高危因素，進(jìn)而通過望診了解乳房的外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常，再逐步觸診乳房四個(gè)象限及乳頭后方了解乳腺淺層及深層組織有無結(jié)節(jié)、包塊及其邊界、活動(dòng)度、硬度等，從而做出綜合評(píng)估和判斷。
3、彩超和鉬靶檢查
彩超檢查是乳腺檢查常用的檢查手段，檢查范圍包括雙側(cè)乳房及其腋下淋巴結(jié)，沒有輻射，無痛苦；
鉬靶檢查是在X光下通過對(duì)乳腺組織不同角度的透視，從而了解乳腺組織的結(jié)構(gòu)變化，有一定輻射，檢查時(shí)需要相對(duì)擠壓乳房。
超聲和鉬靶檢查報(bào)告的后面一般會(huì)附有BI-RADI分級(jí)，廣大女性朋友一看分級(jí)就緊張了，我們來了解一下什么是BI-RADI分級(jí)。
4、乳腺BI-RADI分級(jí)
BI-RADS是美國(guó)放射學(xué)會(huì)的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast Imaging Reporting and Data System）的縮寫。該分級(jí)主要從形態(tài)、方位、邊緣、內(nèi)部回聲、后方特征、與周圍組織關(guān)系、鈣化等幾方面描述乳腺腫物，是目前最常用的乳腺病灶良惡性程度與風(fēng)險(xiǎn)的一種評(píng)估分類方法。
BI-RADS0級(jí)：評(píng)估不完全，需要補(bǔ)充其他影像學(xué)檢查，或需要結(jié)合以前的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比來進(jìn)一步評(píng)估；
BI-RADS 1級(jí)：陰性結(jié)果，未發(fā)現(xiàn)異常病變；
BI-RADS 2級(jí)：良性病變，可基本排除惡性，定期檢查即可；
BI-RADS 3級(jí)：可能是良性病變，惡性率<2%，建議短期隨訪；
BI-RADS 4級(jí)：可疑惡性病變，惡性可能3%-94%，建議活組織檢查；
BI-RADS 5級(jí)：高度可能惡性，惡性可能性 >95%，應(yīng)采取積極的診斷與處理；
BI-RADS 6級(jí)：已經(jīng)過確診證實(shí)為惡性。
5、檢查頻率
一般女性：
18-39歲，每月一次乳房自我檢查，3年一次健康體檢；
40歲以上，每月一次乳房自我檢查，每年一次健康體檢和乳腺鉬靶檢查
嚴(yán)重高危因素的婦女：（明顯乳腺癌家族遺傳史、母親姐妹絕經(jīng)前被診斷為乳腺癌、既往有乳腺癌和不典型增生史等）
每月一次乳腺自我檢查
每4-6月一次醫(yī)生體檢
每年一次乳腺、鉬靶檢查
6、乳腺癌的預(yù)防包括以下幾個(gè)方面：
（1）保持良好的心態(tài)和樂觀向上的生活態(tài)度，有情緒時(shí)應(yīng)該及時(shí)發(fā)泄出來，以免長(zhǎng)期不良的情緒積壓，出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀從而對(duì)身體產(chǎn)生不良的影響；
（2）肥胖也是乳腺癌的高危因素，在飲食中應(yīng)該做到均衡飲食，避免高脂肪、高熱量的食品，同時(shí)避免吃到煙熏、烤制的食物；
（3）需要保持充足的睡眠，避免熬夜，同時(shí)適度規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，這些對(duì)人體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)都有幫助。身體激素水平正常時(shí)，乳腺癌的發(fā)病率自然會(huì)下降；
（4）40歲以上的女性，建議每1-2年進(jìn)行乳腺的體檢與篩查，有乳腺癌高危因素及家族遺傳傾向的女性，成年后要定期進(jìn)行乳腺的篩查。
任何癌癥的形成均不是一日一時(shí)之功，都是經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的積累，最終由量變到質(zhì)變，這漫長(zhǎng)過程中我們的睡眠、情緒、壓力、飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣等等任何一項(xiàng)都可以既是加重因素又可以是緩解因素，我們要做好自己身體健康第一責(zé)任人，養(yǎng)好生活習(xí)慣，切實(shí)守衛(wèi)自己的身體健康。
河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)
供稿專家：河南省健康科普專家河南省第二人民醫(yī)院馬仲麗
審核專家：河南省健康科普專家河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院谷寧
