【科普】腫瘤病人如何看中醫(yī)
眾所周知,隨著人類生存環(huán)境、生活方式的改變,疾病譜在發(fā)生明顯的變化,加之平均壽命及理化檢查水平的提高,惡性腫瘤發(fā)病率逐年攀升。我國是人口大國,歷史的原因和現(xiàn)狀導致部分惡性腫瘤在我國高發(fā),如食管癌、胃癌、肝癌等。大部分腫瘤患者只采取單純西醫(yī)治療,由于目前西醫(yī)治療手段有限,導致腫瘤患者的長期生存率低、生存質(zhì)量差。
中醫(yī)對腫瘤的認識由來已久,《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典醫(yī)籍中均有關(guān)于 “瘤”、“ 惡瘡”、“ 積聚”、“癥瘕”等的記錄和論述,認為腫瘤的產(chǎn)生是人體臟腑功能失常、氣血精液虧虛,形成氣、痰、瘀阻結(jié)于臟腑經(jīng)絡(luò)而成,是本虛標實類疾病。因而,治療大法為“扶正祛邪”,即“虛則補之、實則瀉之”。正常情況下,臟腑各司其職,氣血津液得以正常輸布運行,陰陽平衡,即《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽秘,精神乃治”。
中醫(yī)是一門古老而仁慈的醫(yī)學,把人體看成是一個有機整體,講究人與自然的和諧統(tǒng)一,注重辨證論治,采取一人一法一方的個體化治療。對包括惡性腫瘤在內(nèi)的重大疑難疾病均有良好療效,適用于腫瘤治療的全過程,具體介紹如下:
首先是預(yù)防為主,即“治未病”,調(diào)情志,節(jié)飲食,慎起居,勿過勞過逸,使“正氣存內(nèi),邪不可干”,未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)。
圍手術(shù)期要注重補氣養(yǎng)血,手術(shù)是一種祛邪較快的方法,但會造成組織器官缺損及功能減退,對病人體質(zhì)及臟器功能要求較高,這時中醫(yī)以補養(yǎng)氣血,健脾益腎等扶正為主,保證患者順利度過手術(shù)期,術(shù)后縮短臥床時間,盡快恢復(fù)消化功能,待其正氣有所恢復(fù)后即可酌用活血化瘀、化痰軟堅等法。
化療是大部分腫瘤患者會經(jīng)歷的過程,不同腫瘤化療用藥有別,但幾乎所有化療藥物均有輕重不同的毒副反應(yīng),這也是讓人們談癌色變的原因之一。每做一次化療,對患者來說就是過一次難關(guān),一般是惡心、嘔吐等消化道癥狀較早出現(xiàn),中醫(yī)認為是脾胃運化,受納功能失常,主張在化療前1-3天開始服用溫中健脾、和胃降逆類藥物,保證經(jīng)口進食,維護胃腸功能。療程中每多出現(xiàn)白細胞、血小板減少,甚至貧血,心、肝、腎功能不同程度的損傷,我們均可采取健脾補腎、填精生髓、清熱解毒等法,應(yīng)用如八珍湯、十全大補湯等,四平八補,縮短反應(yīng)時間,減輕反應(yīng)程度,保障安全完成化療。對部分藥物的神經(jīng)肌肉毒性,我們采用益氣活血、化瘀通絡(luò)等法,如黃芪桂枝五物湯、身痛逐瘀湯、新加湯、補陽還五湯等,必要時加些蟲類藥物增效。
放射治療,簡稱放療,又稱之為“烤電”,就是利用放射性元素發(fā)出的X線,γ線等照射腫瘤,使腫瘤細胞凋亡,是手術(shù)之外的另一種局部治療,是部分腫瘤的主要治療方法。中醫(yī)把射線看作熱毒,會造成人體陰津、陰血虧虛,甚至導致陰虛毒結(jié)、陰虛動風、陰虛動火動血等毒副反應(yīng),因而采取滋陰養(yǎng)血,清熱解毒,活血化瘀之法,收益較著。
近些年興起的靶向、免疫治療,給部分患者的療效和生存帶來了很大受益,但其毒副作用也不可小覷,包括皮膚、心、肝、腎、內(nèi)分泌器官功能損傷,甚至會產(chǎn)生致命性反應(yīng),一旦發(fā)生,西醫(yī)除糖皮質(zhì)激素等對癥處理外,別無它法,中醫(yī)藥對此確有很好的治療作用。
西醫(yī)治療腫瘤有嚴格療程和時間限制,少數(shù)談及維持治療,也就是說,療程結(jié)束了就定期復(fù)查,不復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移就無法可施,無藥可用。中醫(yī)把這個階段的治療看得非常重要,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”,以健脾益腎、調(diào)補臟腑功能為主,建議服藥三年左右,可以明顯減少、減緩惡性腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,這方面是有很好的臨床數(shù)據(jù)支持的。
再強調(diào)一點,選擇具有抗癌作用的中成藥時也要辯證選藥,了解其配方成分,知其功能主治,只有對證的藥才是好藥,莫以價格論高低,更不可一味進補。
具有悠久歷史的中醫(yī)藥學在應(yīng)對當代面臨的嚴重健康挑戰(zhàn)中可以發(fā)揮其獨特的優(yōu)勢,黨和政府高度重視人民群眾的健康問題,高度重視中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新,充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療腫瘤的特色和潛力,為醫(yī)界同行接受,造福廣大腫瘤患者,使我國的腫瘤防治事業(yè)取得長遠的發(fā)展。