【科普】膝骨關節(jié)炎的傳統(tǒng)康復治療
中國傳統(tǒng)醫(yī)學是中華民族燦爛文化的重要組成部分，為幾千年來為中華民族的繁榮昌盛作出了卓越的貢獻，并以濃郁的民族特色、獨特的診療方法、系統(tǒng)的理論體系、浩瀚的文獻史料，屹立于世界醫(yī)學之林，成為人類醫(yī)學寶庫的共同財富，是中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)所具有的特色和優(yōu)勢。
傳統(tǒng)康復治療在膝骨關節(jié)炎治療方面也非常適用，下面分享幾種傳統(tǒng)康復外治法，例如：針刺治療、中藥塌漬治療、中藥硬膏治療、中藥薰藥治療等。
1、針刺治療：包括毫針、溫針、電針療法。對緩解KOA疼痛和改善關節(jié)功能有積極作用，溫針療法猶適用于寒濕痹阻證。
2、艾灸：對于緩解期、康復期KOA患者，推薦選擇艾灸療法。灸法集熱療、光療、藥物刺激與特定腧穴刺激于一體，能有效降低炎癥灶血管通透性，改善血液流變學和血液動力學指標。臨床運用可緩解膝關節(jié)疼痛、改善關節(jié)功能、提升患者生活質量，尤其適用于緩解肝腎虧虛證、氣血虛弱證患者關節(jié)隱痛、酸痛不適等癥狀。應注意避免不當操作所致的燒傷、感染等問題。
3、拔罐：對于緩解期、康復期KOA患者，建議選擇拔罐療法；拔罐療法具有通經活絡、行氣活血、祛風散寒等作用，常用走罐法和留罐法相結合。拔罐的作用機制可能與改變局部的能量代謝和局部神經-免疫調節(jié)機制有關，可提升痛閾，增加皮膚血流量及增強機體免疫力，緩解膝關節(jié)疼痛和改善關節(jié)功能。
4、推拿手法：使用按點法、點穴開筋法、按穴養(yǎng)筋法、拿捏法、磙法等手法。通過手法，起到舒筋通絡，活血化瘀，松解粘連，滑利關節(jié)的作用，可明顯改善患膝疼痛、肌力和功能。
5、中藥塌漬治療：根據不同疾病，不同證型，選擇不同中藥藥液，藥液溫度適宜（40-42℃），將無菌敷布在藥液內浸泡，取出擰干，以不滴水為宜，包裹在治療部位，再依次包裹塑料薄膜，用紅外線燈進行局部照射，燈與皮膚間距離約5-10cm。治療時間約30分鐘，溫度以病人患部感覺舒適為宜。
6、中藥硬膏治療：治療前取適量骨痹散，加入中藥膏中，微波爐加熱后調均，敷于膝關節(jié)患處，涂抹面積>疼痛腫脹部位，藥厚0.5-1cm。根據所需溫度，必要時使用紅外線燈照射藥膏30分鐘，保留1小時后取下硬膏。
7、中藥熏藥治療：適用于緩解期、康復期KOA患者。下肢熏藥方其組方為：醋莪術、川牛膝、絡石藤、海桐皮、地膚子各20 g，酒川芍、桃仁、黃柏各15g，威靈仙、透骨草、苦參、藏紅花、蘇木各12g。上述中藥聯合使用，煎制后放入中藥熏藥機中，加熱后熏洗患膝，使藥液從皮膚逐層滲透，滲入患處，共奏祛風濕，止痹痛、化癖血，通經絡之功。
8、中醫(yī)定向透藥：適用于緩解期、康復期KOA患者。使用中藥定向透藥儀，將協定處方（取透骨草、雞血藤、牛膝、乳香、沒藥、伸筋草各25 g，蒼術30 g，防風、羌活各20 g，細辛5 g，馬錢子1 g。加水1000 mL，先武火煎20 min，再用文火煎30 min，濾取藥液500 mL裝瓶備用），取紗布墊兩塊，用藥液25 mL，將紗布浸透后貼敷于患處，將治療機電極板分別放在兩塊藥墊上，固定妥善后開機。
個人簡介
肖釋，周口市中醫(yī)院康復中心主任助理，康復醫(yī)學主治醫(yī)師、主管治療師。周口市康復醫(yī)學會秘書長、常務委員，青年委員分會副主任委員；中國康復醫(yī)學會中西醫(yī)結合專業(yè)委員會腦血管康復學組委員，周口醫(yī)師跑團團長。周口市中醫(yī)院“先進工作者”，河南省康復醫(yī)學會2018年度優(yōu)秀康復醫(yī)師。獲得國際MTC貼扎認證、美國FMKT認證、Bobath技術基礎認證。周口市科學技術進步二等獎1項，河南省中醫(yī)藥科學研究專項課題1項，中國康復人創(chuàng)意大賽優(yōu)秀獎2項。擅長腦卒中、亞重癥、脊髓損傷、周圍神經損傷以及骨折后運動功能障礙，常見運動損傷、頸肩腰腿痛的診斷及康復治療。
