【新生兒家庭護(hù)理】寶貝，讓我如何愛你？
清晨，剛上班，一個(gè)年輕的爸爸，擁著一位五十來歲的奶奶來到護(hù)士站，奶奶的懷中抱著裹得緊緊地襁褓。一見到醫(yī)生就高聲說：“醫(yī)生，快給俺看看，俺的寶寶發(fā)燒了。”
不用問：爸爸是新晉級(jí)的爸爸，奶奶是新晉級(jí)的奶奶。一連打開三層包被，露出新生兒捂得通紅的小臉，整個(gè)頭上熱氣騰騰的，像剛出籠的饅頭。我們趕緊把孩子的包被打開散熱，孩子的爸爸大聲說：“醫(yī)生，我們家的孩子正在發(fā)燒，這樣會(huì)讓他被風(fēng)吹著的！”我問穿著半袖的爸爸：“你為啥穿著半袖？”孩子的奶奶說：“這可不一樣，小孩家沒火力，老話說麥?zhǔn)仗爝€凍壞月里孩?！币宦犨@話，又仔細(xì)檢查了孩子，醫(yī)生說：這是典型的捂蓋熱。網(wǎng)絡(luò)上曾經(jīng)有句話說：有一種冷，叫我媽覺得冷。捂蓋熱往往由于家中的長輩覺得孩子冷，于是，將新生的孩子層層包裹起來，孩子產(chǎn)生的熱得不到散發(fā)，而新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未健全，對(duì)外界氣溫的適應(yīng)性比較差，從而使其產(chǎn)生的熱量不能有效發(fā)散，體溫就會(huì)急劇上升，造成發(fā)熱。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理，可以引起一系列代謝紊亂和功能衰竭，后果十分嚴(yán)重。
經(jīng)過醫(yī)生、護(hù)士好半天的勸說，給孩子松散了包被，半個(gè)多小時(shí)以后，孩子的體溫也由來時(shí)的：38.5°C降到37.7°C。給孩子喂了些水，又宣講了許多有關(guān)小兒的喂養(yǎng)常識(shí)，才讓他們抱著孩子回家了。
面對(duì)被父母寄予了無限期盼和希望的新生兒，要如何去愛，才不會(huì)對(duì)孩子造成傷害呢？
第一、如何包裹
無論任何季節(jié)剛出生的新生兒剛脫離母腹的時(shí)候，外界對(duì)他來說，都是稍冷的。只要用一層貼身的柔軟的小被單裹好，視外界溫度的冷暖給予棉包被或者是夾層包被即可。也可以根據(jù)成人穿衣的原則來包裹。如果成人需要穿襖，就用棉包被裹好，如果是夏季，用夾包被松松一包就好。切忌，不要蒙頭，使嬰兒能自由呼吸。
第二、如何喂奶
現(xiàn)在認(rèn)為，喂奶越早越好。如果母乳下來了，直接給予母乳喂養(yǎng)。暫時(shí)沒有母乳，可以給予糖水20ml試喂，如無嘔吐，給予稀釋奶20—30ml。市場上的奶粉，一般一勺加水30ml，稀釋一倍用半勺加30ml水即可。如果寶寶完成好，即可直接給予奶粉喂養(yǎng)，直到母乳能滿足嬰兒需要。
第三、不要一哭就喂
我國元代著名兒科學(xué)家曾世榮在《活幼心書》中曾寫道：“四時(shí)欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干?！辈⑶疫M(jìn)一步告誡世人：“殊不知忍一分饑，勝服調(diào)脾之劑；耐一分寒，不須發(fā)表之功?！辈还苁侨斯の桂B(yǎng)，還是母乳喂養(yǎng)，都要按時(shí)喂養(yǎng)，如同成人按時(shí)吃飯一樣，讓孩子養(yǎng)成到時(shí)間吃奶的好習(xí)慣，有利于孩子和母親的休息。每次喂奶之后，不要立刻把小兒平放，避免溢奶。應(yīng)輕拍嬰兒背部，聽到打嗝后，再將嬰兒放下，也可以用軟布?jí)|高嬰兒肩背部，同時(shí)給予右側(cè)臥位。
第四、臍帶的處理
理論上說：新生兒的臍帶一周左右可以脫落。實(shí)際在臨床上滿月臍帶才脫落的也不新鮮。就是說，大部分新生兒隨著母親離開醫(yī)院時(shí)，臍帶尚未脫落。一般護(hù)理只需保持臍周干燥，及時(shí)更換污濕的尿布。洗澡后用棉簽沾酒精由里到外擦拭干凈即可。如果聞到臍帶有異味，臍周紅腫，有血水流出，一定要到醫(yī)院做臍部護(hù)理。
第五、新生兒黃疸
新生兒黃疸分為：新生兒生理性黃疸和新生兒病理性黃疸。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。
病理性黃疸的特點(diǎn)：
1.黃疸出現(xiàn)過早：足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi)，早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸；
2.黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)；
3.黃疸進(jìn)展快，即在一天內(nèi)加深很多；
4.黃疸持續(xù)時(shí)間長（足月兒超過2周以上，早產(chǎn)兒超過3周）或黃疸消退后又出現(xiàn)；
5.測(cè)定總膽紅素和直接膽紅素，凡血清膽紅素足月兒達(dá)205μmol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒256μmol/L(15mg/dl)應(yīng)警惕發(fā)生小兒膽紅素腦病。家長應(yīng)馬上考慮住院進(jìn)行藍(lán)光照射。安全而且療效好。
第六、新生兒腹瀉
這里所說的腹瀉上指嬰兒為母乳喂養(yǎng)，大便次數(shù)雖多，卻不影響生長發(fā)育的嬰兒。年輕的父母遇到這種情況，不要急于給孩子喂藥，只要孩子精神好，能吃能睡，一般和吃母乳有關(guān)，可以不必理會(huì)，但是一定要保持肛周清潔，勤換尿不濕，四個(gè)月以后，添加輔食后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。但是，一但出現(xiàn)尿量減少，前囟凹陷，便前或大便時(shí)哭鬧不休，要立即帶孩子看醫(yī)生。
每個(gè)孩子都是家庭的明日之星，也是國家和民族的未來，精心教養(yǎng)孩子，讓孩子茁壯成長，是年輕的父母義不容辭的責(zé)任。南宋陳文中《陳氏小兒病源方論》提到幼兒著衣、看護(hù)、用藥等方方面面，概括為“養(yǎng)子十法”。其主要內(nèi)容為：一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要頭暖，五要心胸涼，六者勿令忽見非常之物，七者脾胃要溫，八者兒啼未定勿飲乳，九者勿服輕朱，十者宜少洗浴。這十法在今天仍然對(duì)年輕的父母有指導(dǎo)意義，希望每個(gè)家庭的孩子都健康成長。
