【世界肝炎日7.28】消除乙肝危害，不做帶“炎”人
提起乙肝，大家都不陌生。乙肝是由乙肝病毒（HBV）感染引起的慢性傳染病，主要病變部位為肝臟，可轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不踔粮伟?，?yán)重者甚至死亡，給患者家庭造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。乙肝的主要傳播方式母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播，包括：通過(guò)輸血、血制品、破損傷口接觸了乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的血液、不規(guī)范的醫(yī)療性操作和無(wú)防護(hù)的性行為等導(dǎo)致傳播。在我國(guó)，母嬰傳播是乙肝主要的傳播方式，而感染乙肝病毒的年齡越小，轉(zhuǎn)為慢性感染的機(jī)會(huì)越大，新生兒感染后大約90%轉(zhuǎn)為慢性感染。消除乙肝危害，我們?nèi)粘Ｒ龅椒e極預(yù)防，主動(dòng)檢測(cè)，規(guī)范治療。
一、乙肝危害
1.部分乙肝會(huì)發(fā)展為重型肝炎，也叫肝衰竭。肝衰竭的患者病死率比較高，若不及時(shí)治療，則會(huì)引起大出血、嚴(yán)重的腹水、肝性腦病、肝腎綜合征和感染等，危及生命。
2.肝臟反復(fù)炎癥壞死和纖維組織增生，慢性進(jìn)展后會(huì)出現(xiàn)肝硬化。肝硬化分代償期和失代償期，失代償期肝臟不能正常工作，會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如肝性腦病或肝昏迷、腹水、自發(fā)性腹膜炎、食道胃底靜脈曲張破裂出血等，肝硬化的各種并發(fā)癥都是致命的，所以要預(yù)防和控制發(fā)展成肝硬化。
3.導(dǎo)致肝癌。我國(guó)每年有30多萬(wàn)肝癌和乙肝相關(guān)，乙肝導(dǎo)致肝癌的病死率高，危害嚴(yán)重。因此，應(yīng)定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早期治療。
二、積極預(yù)防乙肝
1.接種乙肝疫苗
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效、最簡(jiǎn)便、最安全的方法。新生兒及時(shí)、全程接種乙肝疫苗是預(yù)防母嬰傳播關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。乙肝疫苗的標(biāo)準(zhǔn)接種程序?yàn)?/span>0-1-6月，即在接種第一劑次后的1個(gè)月和6個(gè)月分別進(jìn)行第二和第三劑次接種。目前我國(guó)已要求對(duì)所有新生兒免費(fèi)接種3針乙肝疫苗。研究表明，接種1劑次的人群僅有約50%產(chǎn)生保護(hù)性抗體，全程接種者則免疫成功率則可達(dá)到95%以上。
如果按照程序完成了三劑次接種，一般來(lái)說(shuō)，不需要再次接種乙肝疫苗。但是如果家庭成員中或一起生活的人中有HBsAg陽(yáng)性者、從事醫(yī)療工作等可能會(huì)有一定職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)者、經(jīng)常需要透析者等一些可能會(huì)感染乙肝的高風(fēng)險(xiǎn)人群，一旦抗體滴度低于保護(hù)水平，建議加強(qiáng)接種。
2.注意個(gè)人衛(wèi)生
預(yù)防感染應(yīng)避免到不正規(guī)的私人診所拔牙、補(bǔ)牙；避免到不正規(guī)的機(jī)構(gòu)紋眉、紋身；私人物品避免混用；已經(jīng)感染乙肝的孕齡期婦女，及時(shí)到醫(yī)院檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行母嬰阻斷；有男男性行為者或有多個(gè)性伴侶者，均需使用安全套并定期檢測(cè)。需要注意的是，握手、擁抱、在同一辦公室工作、在同一餐廳用餐等無(wú)血液暴露的接觸不會(huì)感染乙肝病毒。
三、主動(dòng)檢測(cè)乙肝
乙肝病毒慢性感染可能在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)無(wú)癥狀或特異性特征，發(fā)病方式較為隱匿，有時(shí)會(huì)長(zhǎng)達(dá)幾年或幾十年，最終可發(fā)展為肝硬化或癌癥。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球只有10%乙肝感染者知曉自己的感染狀況。建議如有疑似病毒性肝炎癥狀和高風(fēng)險(xiǎn)人群，請(qǐng)主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，了解自身感染狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
四、規(guī)范治療乙肝
一般治療：患者應(yīng)當(dāng)減少體力勞動(dòng)，注意休息，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，食用高蛋白低脂肪食物，戒油膩。
針對(duì)性治療：患者遵醫(yī)囑經(jīng)規(guī)范的抗病毒治療，可延緩和減輕肝臟損害，阻止肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命。治療過(guò)程中要做到不自行停藥、減藥、隨便換藥等，否則容易導(dǎo)致病情反復(fù)、加重或者耐藥。
河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)
供稿專(zhuān)家：河南省健康科普專(zhuān)家焦作市疾病預(yù)防控制中心張艷君
審核專(zhuān)家：河南省健康科普專(zhuān)家河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院馬素平
