【科普】高血壓的中醫(yī)治療方法
10月8日是“全國高血壓日”?！案哐獕翰⒎侵欣夏耆藢?，患者正在呈現(xiàn)年輕化趨勢?！?/span>
高血壓病是現(xiàn)代醫(yī)學的病名，古代中醫(yī)無相應的疾病名稱記載，因頭痛、頭暈、目眩、耳鳴多為其主要臨床癥候，因此大多數(shù)醫(yī)家將其中醫(yī)病名歸屬于眩暈、頭痛的范疇。其記載最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問·標本病傳論》中云“肝病頭目眩，脅支滿”、《靈樞·五邪》曰“邪在心，則病心痛喜悲，時眩仆”等，其所述的“目?！薄把Ｆ汀钡染皖愃朴诂F(xiàn)今的高血壓病。后世醫(yī)家在此基礎上又有所擴展，如“冒?！薄澳款ā薄把灐钡炔∶?/span>
中醫(yī)認為，高血壓病的病機主要是由于風、痰、火三者作用于肝腎，相互轉(zhuǎn)化、演變，使氣機逆亂，陰陽失調(diào)，產(chǎn)生高血壓病的癥狀及其并發(fā)癥。根據(jù)高血壓發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)的不同，中醫(yī)通常將其分為肝陽亢盛型、肝腎陰虛型、陰虛陽亢型、痰濁內(nèi)盛型、瘀血阻絡型、陰陽兩虛型、無癥狀型等。在治療方面，應堅持辨證論治，做到辨證與辨病相結(jié)合，把降壓和穩(wěn)定血壓、消除癥狀、長期鞏固、預防并發(fā)癥等作為高血壓防治的目標。
中醫(yī)認為，高血壓的發(fā)病與先天稟賦不足、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、過度勞或逸等因素均有一定關系。
1.遺傳方面。高血壓有一定的遺傳性，中醫(yī)認為是先天稟賦不足。
2.情志方面。情志指喜怒憂思悲的變化，情志失調(diào)可使人體的氣機紊亂，臟腑的陰陽失衡，導致高血壓病。
3.飲食方面。中醫(yī)認為肥者令人內(nèi)熱，熱郁化火；甘者令人中滿，難以消化，會造成動脈硬化，血壓升高。高血壓患者特別是老年高血壓患者，日常生活中要禁食肥甘厚味，另外要少吃鹽，少飲酒。
4.勞逸方面。中醫(yī)認為，勞力過多會耗傷元氣，導致經(jīng)脈失養(yǎng)。勞神過度會傷陰，陰虛則陽亢。安逸過多也不行，中醫(yī)說“久臥傷氣，久坐傷肉”，越是不動，氣血就越不流暢，導致脾胃功能異常，痰濕內(nèi)生，引發(fā)高血壓等疾病。
高血壓患者降壓目標：一般高血壓患者，血壓降至140/90 （mmHg）左右，合并糖尿病或慢性腎臟病患者可適當降低；年齡65～80歲的患者血壓降至150/90（mmHg）左右，如能耐受則可進一步降至140/90（mmHg）左右；年齡>80歲患者降至150/90（mmHg）左右。并保持血壓的長期平穩(wěn)。可見，治療高血壓首先要降壓，但降壓不一定要吃降壓藥，有很多方式。
非藥物治療包括提倡健康生活方式，消除不利于身體和心理健康的行為與習慣，達到控制高血壓以及減少其他心腦血管疾病發(fā)病危險的目的。對于高血壓患者及易患人群，不論是否已接受藥物治療，均需進行非藥物干預，其措施主要有以下幾方面：
低鹽：每人每日食鹽量逐漸下降至6克，收縮壓可以降2~8（mmHg）。
適量運動：中等強度，每周3~5次，每30分鐘左右，收縮壓可以降4~9（mmHg）。
控制體重：每減10千克，收縮壓可以降5~20（mmHg）。
如果高血壓患者嚴格按照上述目標改善生活方式，在沒有藥物治療的前提下，血壓也可降低，不但在一定程度上可以減少藥物攝入，還能預防高血壓進展。可見非藥物干預有多重要。
中醫(yī)降壓有妙招
對于血壓不太高的人，生活上多注意就已經(jīng)恢復或接近正常了。當然，對有些高血壓患者還不夠，沒關系，中醫(yī)降壓有妙招。
? 穴位按摩
高血壓在中醫(yī)屬眩暈范疇，通過按揉穴位可以起到很好的降壓效果。每穴按揉1~2分鐘，每天1~2次。針對自己具體癥狀，相應穴位可重點按揉。
風池穴：項部枕骨下，斜方肌上部外緣與胸鎖乳突肌上端后緣之間凹陷處。對頭痛、眩暈有很好的治療作用，高血壓患者經(jīng)常頭痛眩暈者可著重按揉此穴。
內(nèi)關穴：肌腱之間，腕橫紋上2寸處取穴。心臟保護穴，對舒張壓的降低有良效。血壓是心臟收縮和舒張時產(chǎn)生的壓力，高血壓的較大危害就是心腦血管疾病。內(nèi)關不僅可降壓，還可強心。按揉時有酸脹感擴散為宜。
曲池穴：屈肘，于尺澤與肱骨外上髁連線的中點處取穴。有調(diào)和氣血，疏經(jīng)通絡的作用。每日按壓曲池穴1~2分鐘，使酸脹感向下擴散，有預防高血壓的作用，可有效降低收縮壓，遠期療效好。
太沖穴：位于足背側(cè)，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處。降壓要穴，特別對情緒急躁的患者更佳。
足三里穴：位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。強壯保健要穴，提高人體整體機能，對降血壓有輔助作用。
? 中藥代茶飲
通過現(xiàn)代藥理研究，很多中藥有很好的降壓作用，結(jié)合中醫(yī)理論，為大家推薦幾味安全有效的中藥代茶飲，服用方便，可作為防治高血壓病的常用方法。
玉米須：玉米須即玉米的須穗，雖然普通，卻有可靠的降壓作用，還能降低血脂和血糖。并有利尿消腫，清肝利膽的作用。
取干玉米須30克或鮮玉米須50克，煮沸后代茶飲。
鉤藤：有清熱平肝，息風止痙的作用。現(xiàn)代藥理研究表明其有可靠的降壓作用。特別對于肝火旺盛的高血壓患者，多見頭痛眩暈、脾氣暴躁等。但要注意，脾胃虛弱、體內(nèi)有寒的患者不宜。
鉤藤30克，煎水代茶飲，不宜久煎，10分鐘即可。
決明子：有很好的降血壓、降血脂的作用，并有潤腸通便，清肝明目的功效。對高血壓患者兼有大便秘結(jié)、視物不清者更佳，但脾胃虛弱、腹瀉者不宜。
炒決明子15克，水煎或者沸水沖泡代茶飲即可。
以上方法要持之以恒才能起到理想效果。高血壓的第一要義是降壓，如果百法不效，一定要堅持按醫(yī)囑服用降壓藥，并且不可自行隨意減藥或者停藥。
作者簡介
蘇春艷，主管護師，從事臨床工作二十多年，擅長危重癥患者護理、人工氣道管理，各種皮膚壓力損傷護理。
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編輯：曹亞丹
責編：黎倩平
審核：孫 俊
